Hallux-valgus-Winkel / Intermetatarsal-Winkel / Winkel

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Michael Starz
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Hallux-valgus-Winkel / Intermetatarsal-Winkel / Winkel

Beitrag von Michael Starz »

Das wesentliche Kriterium zum Feststellen ob
a) ein Hallux valgus vorliegt und
b) welche OP Methode die geeignetste ist
sind 2 Winkel im Vorfuß-Skelett: der Hallux-valgus-Winkel und der Intermetatarsal-Winkel.
Diese können anhand einer Röntgenaufnahme leicht ermittelt werden.

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Zunächst mal die medizinische Erklärung anhand der gebräuchlichsten Methode nach Venning & Hardy (1951):

Hallux-valgus-Winkel
Der Hallux-valgus-Winkel (HV-Winkel) wird gebildet aus der Schafthalbierenden des Metatarsale-l-Schaftes und der Schafthalbierenden der proximalen Phalanx der Großzehe. Der Schnittpunkt dieser beiden Geraden bildet den Scheitel des Hallux-valgus-Winkels; siehe Abbildung links.

Intermetatarsal-Winkel
Der Intermetatarsale Winkel (IM-Winkel) wird gebildet aus der Schafthalbierenden des Metatarsale l und der Schafthalbierenden des Metatarsale II. Der Schnittpunkt dieser beiden Geraden bildet den Scheitel des Intermetatarsale-Winkels. Es wird eine Linie in zwei Ebenen durch die Breite des Schaftes gezogen. Die Mittelpunkte dieser Linien werden miteinander verbunden und bilden so die Schafthalbierende des Metatarsale l; siehe Abbildung rechts.
Bild Bild

Quelle: Dissertation Philipp Schwarz Marburg

Richtwerte über den Schweregrad eines Hallux valgus:
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Hier folgen konkrete Beispiele - anhand des ersten Röntgenfotos eines normalen Fußes kann man die Fehlstellungen doch deutlich erkennen.

Normaler Fuß
Hallux-valgus-Winkel: 6°
Intermetatarsal-Winkel: 10°
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Beispiel 1
Hallux-valgus-Winkel links: 39° rechts 25°
Intermetatarsal-Winkel links: 16° rechts 13°
Bild
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Beispiel 2
Hallux-valgus-Winkel rechts 25°
Intermetatarsal-Winkel rechts 17°
Bild
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Beispiel 3
Hallux-valgus-Winkel links: 29° rechts 27°
Intermetatarsal-Winkel links: 20° rechts 18°
Bild
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Daneben gibt es eine Sonderform, den Hallux valgus interphalangeus:
Normalerweise beträgt der Winkel zwischen der proximalen (der Körpermitte näher gelegen) Gelenkfläche der Grundphalanx (Grund-Zehenglied) und der Senkrechten zur Schaftachse weniger als zehn Grad. Ist der Winkel vergrößert, spricht man von einem Hallux valgus interphalangeus.
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